Betydande framsteg för lungcancerpatienter

Historiskt sett har en lungcancerdiagnos ofta betraktats som en dödsdom. Men det senaste decenniets omfattande framsteg i behandlingsutvecklingen har ökat överlevnaden, stärkt livskvaliteten och ökat sjukdomskontrollen. Det har gjort att fler lungcancerpatienter lever längre med sin kroniska sjukdom.

Cirka 4 500 svenskar per år diagnostiseras med lungcancer. Icke-småcellig lungcancer är den vanligaste formen och står för cirka 85 procent av samtliga lungcancerfall. För lungcancerpatienter med olika mutationer finns numera flertalet målinriktade, effektiva och relativt skonsamma behandlingsalternativ att tillgå för denna patientgrupp. Nya precisionsmedicinska terapier som kan skräddarsys för varje individ tillkommer dessutom kontinuerligt.
– Ett av de största framstegen på senare år är ADC-konjugat, en målstyrd och riktad behandlingsform som minimerar påverkan på övriga organ. Flertalet kliniska studier utvärderar för närvarande ADC-konjugatbehandlingens effekter på patienter med icke småcellig lungcancer. Vi befinner oss bara i början av den här spännande utvecklingen. Min förhoppning är att ADC kan fungera som den nya generationens cytostatika, säger Ronny Öhman, överläkare i lungmedicin på Skånes universitetssjukhus.

”Min förhoppning är att ADC kan fungera som den nya generationens cytostatika.”

Kombinationsbehandling
Ytterligare ett viktigt framsteg i behandlingen av lungcancer är möjligheten att ordinera immunterapi till patienter som är aktuella för kirurgi. Det kan i sin tur minska risken för att dessa patienter drabbas av återfall.
– En kombination av cytostatika och immunterapi i mellan nio och tolv veckor innan kirurgi ökar förutsättningarna för en långsiktigt framgångsrik kirurgisk behandling. Vid behov kan patienter även ordineras postoperativ immunterapeutisk behandling i uppemot ett år efter operation. Framöver kommer allt fler lungcancerpatienter som är aktuella för kirurgi att erbjudas denna typ av kombinationsbehandling. Förhoppningen är att det ska resultera i fler botade patienter och färre återfall, säger Ronny Öhman.

Vikten av cancerrehabilitering
För lungcancerpatienter med genetiska förändringar finns för närvarande ett fyrtiotal målinriktade behandlingsalternativ. I dagsläget är ett tiotal genetiska förändringar behandlingsbara och fler läkemedel tillkommer kontinuerligt.
Ronny Öhman anser att svensk sjukvård har underskattat vikten av cancerrehabilitering för lungcancerpatienter. Patienter som får tillgång till strukturerad rehabilitering och stöd i att hantera ett livsomvälvande cancerbesked parallellt med pågående behandling tål behandlingen bättre och förbättrar dessutom ofta sin livskvalitet.

Nationell lungcancerscreening
Lungcancer är en förrädisk sjukdom som i många fall inte ger några symtom i tidiga skeden. Många patienter söker därför inte vård förrän lungcancern har hunnit sprida sig.
– Introduktionen av nationell lungcancerscreening är en viktig åtgärd för att fler lungcancerfall ska kunna upptäckas tidigt och för att fler ska kunna erbjudas botande behandling med låg återfallsrisk. Socialstyrelsen anser dessvärre att bevisläget är för tunt. Men vi läkare hänvisar till evidens från andra länder som visar på en tydligt minskad mortalitet i länder som har infört nationell röntgenscreening. Den visar att lungcancerscreening av rökare definitivt är en försvarbar kostnad utifrån ett folkhälsoperspektiv, säger Ronny Öhman.